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服用华法林不能吃大蒜鱼油

时间:2010/8/20 19:58:58  浏览:
内容提要:会减弱华法林的抗凝效果。合肥小吃培训-淮南-六安,烧烤培训卤菜培训-蚌埠-淮北-宿州,安徽小吃培训-安庆-芜湖-黄山

[服用]华法林不能吃大蒜鱼油

76岁的吴先生患有高血压、糖尿病,平时自己在家监测血压和血糖,控制良好。一天,因自感心慌、胸闷到医院就诊,医生确诊为心房颤动,建议他使用华法林抗凝,并叮嘱他定期到医院抽血复查国际标准化比值(INR)。一天,吴先生突然出现血尿,到医院就诊,复查lNR明显升高,医生立即让他停服华法林,并给予维生素治疗。吴先生很疑惑,平时自己一直严格按医师要求服药,这次lNR怎么就增高了呢?医师仔细询问后发现,吴先生在服用华法林期间,自行服用较大剂量的深海鱼油和大蒜,而鱼油和大蒜均可增强华法林的抗凝效果,引起出血。(合肥小吃培训-淮南-六安,烧烤培训卤菜培训-蚌埠-淮北-宿州,安徽小吃培训-安庆-芜湖-黄山)

(注:北京小吃历史-老北京的窖冰与卖冰北京有个地名叫冰窖口儿,老辈人都知道,这是老北京窖冰的地方。清代的冰窖根据投资人的不同分为官冰窖,府第冰窖,商民冰窖。一般来说,从冬至后三九就可以打冰了,一个冬天最多可以打五茬冰。在冻冰以前先进行“涮河”,即将水草打净,放走脏水。涮河后如遇干冷天气,冰会冻得坚厚而且干净。掌柜人感觉已达到厚度要求时就开始打冰。打冰以头茬冰最为坚厚,二三茬比较洁净,到了第四茬,由于天气转暖,冰层就薄了。清代对冰块的尺寸是有规定的:官冰是一尺五寸见方,私冰尺寸约三尺长,二尺五六寸宽。打冰要在五更天下河工作,先在冰上界大线和划块。界大线是量出能裁出多少块冰,划块要大小一致,打冰的主要工具是“冰镩”。冰先从极远的地方开始打起,打到河边算完。冰块打出后,用冰镩的倒钩搭着冰块外边用力拉,借着水溜冰滑,拉到未打的冰面上来,随后用鸳鸯扣套住冰块,从冰上一直拉到冰窖口。窖内工人接过冰来,拉入冰窖,先从离门最远的地方筑起,窖满为止。冰窖的营业分“批冰”和“零售”两种。)

在现实生活中,大多数人认为,服用中药时需要注意药物与食物之间的相互作用,西药就没有必要了。事实上,抗凝药华法林同样存在一些饮食禁忌。

华法林为香豆素类口服抗凝药物,常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,如心房颤动、风湿性心瓣膜病机械瓣膜置换术后预防血栓形成、静脉血栓栓塞、肺栓塞等疾病的抗凝治疗。华法林抗凝治疗的主要并发症是出血,常见的出血为牙龈出血、痰中带血、鼻出血、眼球结膜下出血、皮肤淤斑或血肿、血尿、阴道出血或黑便,严重者可出现脑出血。

华法林与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合率高达98%~99%,因此,与血浆蛋白结合率高的食物可竞争性抑制华法林与血浆蛋白结合,使游离华法林浓度增加,增强抗凝作用。临床证实,长期服用华法林的患者除由于身体状况、合并用药变化,抗凝效应可出现意外波动外,饮食变化也会影响华法林的疗效。

减弱华法林的抗凝效果的食物:许多绿色蔬菜包括菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等富含维生素K,会减弱华法林的抗凝效果。(合肥小吃培训-淮南-六安,安徽小吃培训-安庆-芜湖-黄山,烧烤培训卤菜培训-蚌埠-淮北-宿州)

增强华法林的抗凝效果的食物:有些食物可增强华法林的抗凝效果,如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强;鱼油通过抑制血小板聚集,降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平,增强华法林的抗凝作用;葡萄柚含有香豆素类化合物,同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性,减少华法林的代谢,使抗凝作用增强;芒果与华法林合用也可以增强其抗凝作用。

除上述提及的食物外,还有许多食物也会影响华法林的抗凝强度。因此,建议患者保持饮食结构的相对平衡,适当减少摄入富含维生素K的食物,不盲目添加营养品和保健品。

lNR应定期监测

华法林使用剂量一般以lNR保持在2~3为佳。为了安全起见,华法林抗凝治疗的初期,每周须监测lNR 2~3次,持续1~2周,稳定后改为每周1次,直到第4周,以后每月测1次即可。但是,在饮食有较大变化时,应额外增加监测次数,以便及时调整华法林用量。

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